JOURNAL FRANCOPHONE OF VENTILATION - PULMONOLOGY AND SLEEP [Journal Francophone de Ventilation - Pneumologie et du Sommeil]

ABSTRACT

In recent years, immunotherapy - particularly immune checkpoint inhibitors - has emerged as a groundbreaking advancement in cancer treatment, offering improved survival outcomes and hope for many patients. However, alongside its therapeutic benefits, a growing body of evidence indicates that immune-related adverse events can significantly impact patients’ quality of life, with sleep disturbances being among the most commonly reported issues.

Sleep disorders in cancer patients undergoing immunotherapy represent a complex challenge influenced by various factors, including systemic inflammatory responses, dysregulation of the neuroimmune axis, drug-related side effects, and psychosocial stressors associated with the disease and its treatment. Common sleep disturbances include chronic insomnia, circadian rhythm disruptions, and central sleep apnea, often coexisting with other comorbidities. These conditions not only diminish patients’ quality of life but may also reduce treatment adherence and affect the overall efficacy of immunotherapy.

This presentation provides a comprehensive overview of the potential pathophysiological mechanisms linking immunotherapy to sleep disorders. It also summarizes current clinical studies and real-world evidence on early detection, screening strategies, and effective management approaches. Furthermore, the report highlights the importance of a multidisciplinary approach in addressing sleep issues in cancer patients, involving collaboration between oncologists, neurologists, sleep specialists, and mental health professionals. Early identification and appropriate interventions for sleep disorders can not only improve patients’ well-being but may also contribute to optimizing immunotherapy outcomes.

Keywords: immunotherapy; cancer; sleep disorders; insomnia; immune-related adverse events; checkpoint inhibitors; cancer treatment.

RÉSUMÉ

Au cours des dernières années, l’immunothérapie – en particulier les inhibiteurs des points de contrôle immunitaires – s’est imposée comme une avancée révolutionnaire dans le traitement du cancer, offrant une amélioration significative de la survie et un espoir nouveau pour de nombreux patients.
Cependant, en parallèle de ses bénéfices thérapeutiques, un nombre croissant de données suggère que les effets indésirables liés à l’immunité peuvent altérer fortement la qualité de vie des patients, les troubles du sommeil figurant parmi les problèmes les plus fréquemment rapportés.

Les troubles du sommeil chez les patients atteints de cancer et recevant une immunothérapie représentent un défi complexe, influencé par divers facteurs, notamment :

• les réponses inflammatoires systémiques,

• la dérégulation de l’axe neuro-immunitaire,

• les effets secondaires liés aux traitements,

• et le stress psychosocial associé à la maladie et à sa prise en charge.

Les troubles du sommeil les plus fréquents incluent :

• l’insomnie chronique,

• les perturbations du rythme circadien,

• et l’apnée centrale du sommeil, souvent associées à d’autres comorbidités.
  Ces conditions réduisent non seulement la qualité de vie des patients, mais peuvent également nuire à l’observance thérapeutique et affecter l’efficacité globale de l’immunothérapie.

Cette présentation offre un aperçu complet des mécanismes physiopathologiques potentiels reliant l’immunothérapie aux troubles du sommeil. Elle résume également les études cliniques actuelles et les données issues de la pratique concernant la détection précoce, les stratégies de dépistage et les approches de prise en charge efficaces.

De plus, ce rapport souligne l’importance d’une approche multidisciplinaire dans la gestion des troubles du sommeil chez les patients atteints de cancer, impliquant une collaboration entre oncologues, neurologues, spécialistes du sommeil et professionnels de la santé mentale.
Une identification précoce et des interventions appropriées peuvent non seulement améliorer le bien-être des patients, mais également optimiser les résultats de l’immunothérapie.

Mots-clés : immunothérapie ; cancer ; troubles du sommeil ; insomnie ; effets indésirables immunitaires ; inhibiteurs des points de contrôle ; traitement du cancer.