JOURNAL FRANCOPHONE OF VENTILATION - PULMONOLOGY AND SLEEP [Journal Francophone de Ventilation - Pneumologie et du Sommeil]

ABSTRACT

Background: Obstructive sleep apnea (OSA) is a common sleep disorder in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM), contributing to cardiovascular events and poor outcomes for patients. There are several challenges to diagnosing OSA with polysomnography or respiratory polygraphy, including uncooperative patients, complex measurement techniques, and expensive expenses. The overnight pulse oximeter is a simple, easy-to-use, and inexpensive tool that should be studied to assess the ability to screen for OSA in patients with T2DM. Objectives: 1) Evaluate the similarity of the lowest blood oxygen saturation values (spO2 min) and oxygen desaturation index (ODI) between the overnight pulse oximeter and the respiratory polygraphy; 2) Evaluate the possibility of predicting OSA of spO2 min and ODI measurement by overnight pulse oximetry in T2DM patients. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 72 type 2 diabetic patients at Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital in 2023–2024. Results: The similarity between spO2 min <90% measured by overnight oximetry and respiratory polygraphy was moderate (Kappa = 0,442). The similarity between ODI≥5 measured by overnight oximetry and respiratory polygraphy was good (Kappa = 0,627). When using overnight oximetry to diagnose OSA in individuals with T2DM, the value of spO2 min <90% has 100% sensitivity, 31,25% specificity, 64,5% positive predictive value, and 100% negative predictive value; ODI index ≥5 has 82,5% sensitivity, 75% specificity, 80,49% positive predictive value, and 77,42% negative predictive value. Conclusion: The values of ODI measured by the overnight pulse oximeter are good, similar to the results measured by the respiratory polygraph. ODI≥5 can be used to screen for OSA in patients with T2DM.

Keywords: Obstructive sleep apnea (OSA), type 2 diabetes, overnight (pulse) oximetry

RÉSUMÉ

Contexte : L’apnée obstructive du sommeil (AOS) est un trouble du sommeil fréquent chez les patients atteints de diabète de type 2 (DT2), contribuant aux événements cardiovasculaires et à de mauvais résultats cliniques. Le diagnostic de l’AOS par polysomnographie ou polygraphie respiratoire présente plusieurs défis, notamment des patients peu coopératifs, des techniques de mesure complexes et des coûts élevés. L’oxymétrie nocturne au doigt est un outil simple, facile à utiliser et peu coûteux, qui mérite d’être étudié pour évaluer sa capacité à dépister l’AOS chez les patients atteints de DT2.

Objectifs :

1. Évaluer la similarité des valeurs minimales de saturation en oxygène du sang (SpO₂ min) et de l’indice de désaturation en oxygène (ODI) entre l’oxymétrie nocturne au doigt et la polygraphie respiratoire ;

2. Évaluer la possibilité de prédire l’AOS à partir des mesures de SpO₂ min et d’ODI par oxymétrie nocturne chez les patients atteints de DT2.

Matériel et méthodes : Une étude descriptive transversale a été menée sur 72 patients atteints de diabète de type 2 à l’Hôpital de l’Université de Médecine et de Pharmacie de Cần Thơ en 2023–2024.

Résultats :
La similarité entre une SpO₂ min <90% mesurée par oxymétrie nocturne et par polygraphie respiratoire était modérée (Kappa = 0,442). La similarité entre un ODI ≥5 mesuré par oxymétrie nocturne et par polygraphie respiratoire était bonne (Kappa = 0,627).
En utilisant l’oxymétrie nocturne pour diagnostiquer l’AOS chez les patients DT2 :

• une SpO₂ min <90% présente une sensibilité de 100 %, une spécificité de 31,25 %, une valeur prédictive positive (VPP) de 64,5 % et une valeur prédictive négative (VPN) de 100 % ;

• un ODI ≥5 présente une sensibilité de 82,5 %, une spécificité de 75 %, une VPP de 80,49 % et une VPN de 77,42 %.

Conclusion : Les valeurs d’ODI mesurées par l’oxymétrie nocturne sont bonnes et comparables à celles mesurées par polygraphie respiratoire. Un ODI ≥5 peut être utilisé pour dépister l’apnée obstructive du sommeil chez les patients atteints de diabète de type 2.

Mots-clés : Apnée obstructive du sommeil (AOS), diabète de type 2, oxymétrie nocturne