JOURNAL OF FUNCTIONAL VENTILATION AND PULMONOLOGY. VOLUME 12, ISSUE 40

ABSTRACT

Introduction. The association between connectivitis and neoplastic conditions is described in the literature. We report a case collected at the Pneumology department of the CHU Mohammed VI Oujda illustrating the association of an overlapping syndrome and a bronchial carcinoma in a 55-year-old patient revealed by moderately abundant hemoptysis and a balloon drop appearance on CT scan. -thoracic.

Observation. 55-year-old patient followed for an overlapping syndrome made up of RA and lupus complicated by pulmonary fibrosis treated with methotrexate, a synthetic antimalarial and corticosteroid therapy.

Conclusion. Bronchial carcinoma during connective tissue disease worsens the prognosis. The risk of cancer is related to the immunological disorder, immunosuppression, disease activity and the immunosuppressive therapy used to treat these diseases.

KEYWORDS: Connectivite mixte; syndrome paranéoplasique; polyarthrite rhumatoide.

RÉSUMÉ

Introduction. L’association entre les connectivites et les affections néoplasiques est décrite dans la littérature. Nous rapportons un cas colligé au service de Pneumologie du CHU Mohammed VI Oujda  illustrant l’ association d’ un syndrome de chevauchement  et un carcinome bronchique chez une patiente de 55 révélé par une hémoptysie de moyenne abondance et un aspect en lâcher de ballon à la TDM-thoracique.

Observation. Patiente de 55 ans, suivie pour un syndrome de chevauchement fait d’ une PR et un lupus  compliqué d’une fibrose pulmonaire traitée par méthotrexate, antipaludéen de synthèse et corticothérapie.

Conclusion. Le carcinome bronchique au cours d’une connectivite aggrave le pronostic. Le risque du cancer est  lié au  désordre immunologique, l’immunodépression, l’activité de la maladie et  le traitement immunosuppresseur utilisé pour traiter ces maladies.

MOTS CLÉS:  Mixed connective tissue disease;  paraneoplastic syndrome; rheumatoid arthritis.

INTRODUCTION

Les cancers peuvent être à l’origine de manifestations auto-immunes dont le champ d’expression est varié. En revanche, les mécanismes de l’auto-immunité au cours des cancers solides sont plus obscurs. Ces pathologies auto-immunes ne se comportent pas forcément comme d’authentique syndrome paranéoplasique, leur évolution pouvant ne pas être parallèle à celle de la pathologie tumorale. D’une manière générale, un cancer occulte doit être suspecté devant une myosite, un tableau de polyarthrite ou une vascularite quand les manifestations sont sévères, cortico-résistantes et qu’elles surviennent chez un sujet âgé.

OBSERVATION

Patiente de 55 ans, suivie pour un syndrome de chevauchement fait d’ une PR et un lupus  compliqué d’une fibrose pulmonaire traitée par méthotrexate, antipaludéen de synthèse et corticothérapie.

Admise en  service de Pneumologie du CHU Mohammed VI Oujda  pour  hémoptysie de moyenne abondance associée à une dyspnée stade II  selon la classification de Sadoul.

Examen Clinique trouvait un patient bien portant, OMS à 1, hippocratisme digital bilatérale:

La Radio thoracique de  face  objectivait la présence des opacités nodulaires diffuses bilatérales, rétraction de la trachée vers le côté droit, épanchement pleurale liquidien  plus marquée à gauche, syndrome interstitiel bilatérale  des opacités nodulaires diffuses bilatérales (Figure 1).

La  TDM du crâne et  cervico-thoraco-abdominopelvien était  réalisée dans le cadre d’un bilan d’extension  objectivait la présence de multiples nodules bilatéraux avec  métastases hépatiques et osseuses vertébrales et osseuses au niveau des crêtes iliaques (Figure 2).

REFERENCE

1. P. Olive, G. d’ Abrigeon, P. Ceballos, A. Le Quellec, A.J. Ciurana Une polyarthrite paranéoplasique séropositive Rev Med Interne, 16 (1995), p. 865.
2. Ptitzenmeyer P, Bielfield P, Tavernier C, Besancenot JF, Gaudet M. Aspects actuels de la polyarthrite aigu& paranCoplasique. Rev Mid lnterne 1992;13: 195-9 3 Youinou P, Le Goff P. Actu
3. Meyer O. Lupus érythémateux systémique. Encyl Méd Chir, Elsevier,14-244-A-10, 2004.

FIGURE - TABLES

REFERENCE

1. P. Olive, G. d’ Abrigeon, P. Ceballos, A. Le Quellec, A.J. Ciurana Une polyarthrite paranéoplasique séropositive Rev Med Interne, 16 (1995), p. 865.
2. Ptitzenmeyer P, Bielfield P, Tavernier C, Besancenot JF, Gaudet M. Aspects actuels de la polyarthrite aigu& paranCoplasique. Rev Mid lnterne 1992;13: 195-9 3 Youinou P, Le Goff P. Actu
3. Meyer O. Lupus érythémateux systémique. Encyl Méd Chir, Elsevier,14-244-A-10, 2004.

ARTICLE INFO   DOI: 10.12699/jfvpulm.13.40.2022.7 

Conflict of Interest
Non   

Date of manuscript receiving
18/01/2022  

Date of publication after correction
18/04/2022 

Article citation
FZ.Yousfi,  S.Guerrouj, A, Thouil,  H.Kouismi. Association of mixed connectivity and bronchial carcinoma. J Func Vent Pulm  2022;40(12):50-51