JOURNAL OF FUNCTIONAL VENTILATION AND PULMONOLOGY [Journal de la Fonction Ventilatoire et de Pneumologie]

ABSTRACT

The most frequently reported sleep disturbance was insomnia. However, the majority of patients are not diagnosed and treated as recommended. The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM 5), has recently revised the diagnosis of insomnia. Currently, there are many treatments available for patients with insomnia, including behavioral therapy and medication. Behavioral changes such as improved sleep hygiene and cognitive behavioral therapy specifically designed for insomnia should always be part of the first treatment of the disease. Non-benzodiazepine hypnotics (also known as z-drugs) and antidepressants are first-line treatment for patients deemed in need of treatment. by medicine. Some of the most important side effects of drug-z include next-day fatigue, parasomnia, and central nervous system depression. Currently, melatonin and suvorexant are used as second-line drugs. Like other insomnia medications, suvorexant has some side effects; but melatonin remains one of the safest alternatives. Because of limited efficacy data or significant safety concerns, other drug options such as benzodiazepines, antihistamines, and antipsychotics should be used only in limited circumstances. In addition, the best course of treatment for the patient must be customized for each patient (personalization). Therefore, before prescribing drug therapy to patients with insomnia, many patient factors such as age, other comorbidities, and specific sleep problems must be taken into account. Therefore, the use of non-pharmacological treatments should be preferred when treating insomnia. However, it is necessary to apply multimodal therapy to reduce symptoms and improve quality of life for patients. When non-pharmacological treatments fail to change a patient's sleep quality, dosing should be used only sporadically and for a short period of time.

RÉSUMÉ

Le trouble du sommeil le plus fréquemment rapporté était l'insomnie. Cependant, la majorité des patients ne sont pas diagnostiqués et traités comme recommandé. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM 5), a récemment révisé le diagnostic de l'insomnie. Actuellement, il existe de nombreux traitements disponibles pour les patients souffrant d'insomnie, y compris la thérapie comportementale et les médicaments. Des changements de comportement tels qu'une meilleure hygiène du sommeil et une thérapie cognitivo-comportementale spécifiquement conçue pour l'insomnie doivent toujours faire partie du premier traitement de la maladie. Les hypnotiques non benzodiazépines (également connus sous le nom de médicaments z) et les antidépresseurs sont le traitement de première ligne pour les patients jugés en besoin de traitement. par la médecine. Certains des effets secondaires les plus importants du médicament-z comprennent la fatigue du lendemain, la parasomnie et la dépression du système nerveux central. Actuellement, la mélatonine et le suvorexant sont utilisés comme médicaments de deuxième intention. Comme d'autres médicaments contre l'insomnie, le suvorexant a des effets secondaires. mais la mélatonine reste l'une des alternatives les plus sûres. En raison de données d'efficacité limitées ou de problèmes de sécurité importants, d'autres options médicamenteuses telles que les benzodiazépines, les antihistaminiques et les antipsychotiques ne doivent être utilisées que dans des circonstances limitées. De plus, le meilleur traitement pour le patient doit être personnalisé pour chaque patient (personnalisation). Par conséquent, avant de prescrire un traitement médicamenteux à des patients souffrant d'insomnie, de nombreux facteurs tels que l'âge, d'autres comorbidités et des problèmes de sommeil spécifiques doivent être pris en compte. Par conséquent, l'utilisation de traitements non pharmacologiques doit être privilégiée lors du traitement de l'insomnie. Cependant, il est nécessaire d'appliquer une thérapie multimodale pour réduire les symptômes et améliorer la qualité de vie des patients. Lorsque les traitements non pharmacologiques ne parviennent pas à modifier la qualité du sommeil d'un patient, le dosage ne doit être utilisé que de manière sporadique et pendant une courte période.

ARTICLE INFO  DOI: 10.12699/jfvpulm.suppl.14.43.2023.2

Conflict of Interest
Non   

Date of manuscript receiving
10/04/2023   

Date of publication after correction
04/06/2023 

Article citation

Duong-Quy S. Updated diagnosis and treatment of insomnia. J Func Vent Pulm 2023;43(14):2