JOURNAL OF FUNCTIONAL VENTILATION AND PULMONOLOGY [Journal de la Fonction Ventilatoire et de Pneumologie]

ABSTRACT

Sleep disturbance (SD) is commonly reported in patients with allergic diseases. One of the diseases that clearly shows the relationship between immune disorders and SD is atopic dermatitis. Atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory skin disease affecting children and adults. In patients with severe AD, 47%-80% of children have ED, and 33-90% of adults. In people with severe AD, the incidence and severity of SD were increased. An increased SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD) score was associated with increased nocturnal awakenings and daytime sleepiness. In children, SD significantly affected the quality of life of children, parents, and family members. Similarly, SD was shown to affect work in adults and was associated with increased doctor visits and general health status. Several hypotheses exist about the immunological mechanism between SD and AD. Stress in the presence of AD can lead to acute insomnia and progression to chronic insomnia. Symptoms of itching often appear at night and affect sleep. The "itch-scratch" cycle can lead to tissue destruction, the release of pruritogens/inflammatory mediators, and the worsening of SD. Specifically, eosinophils protein granules, nerve growth factors, and neuropeptides can increase sensory sensitization, circadian rhythm change, transepidermal water loss, cortisol levels increase nocturnal pruritus, and some cytokines can increase pruritus, including IL-31, TSLP, substance P, and brain-derived neurotrophic factor (BDNF). Melatonin production can be affected; research shows that only 22% of AD patients tend to have normal melatonin secretion, with no nocturnal melatonin surge. There is still no clear consensus regarding managing AD patients with SD. The treatment of AD should focus on disease control, with SD as one of the methods of disease management. Screening for specific SD associated with AD, e.g., obstructive sleep apnea, is essential. Although there were no data on SD interventions for patients with AD, based on the understanding of the association between AD and SD, the management of AD should include screening for the associated SD. 

RÉSUMÉ

Les troubles du sommeil (SD) sont fréquemment rapportés chez les patients souffrant de maladies allergiques. L'une des maladies qui montre clairement la relation entre les troubles immunitaires et la SD est la dermatite atopique. La dermatite atopique (DA) est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui touche les enfants et les adultes. Chez les patients atteints de MA sévère, 47 % à 80 % des enfants ont une dysfonction érectile et 33 à 90 % des adultes. Chez les personnes atteintes de MA sévère, l'incidence et la gravité de la SD étaient augmentées. Une augmentation du score SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD) était associée à une augmentation des réveils nocturnes et de la somnolence diurne. Chez les enfants, le DS affecte significativement la qualité de vie des enfants, des parents et des membres de la famille. De même, il a été démontré que le DS affecte le travail des adultes et est associé à une augmentation des visites chez le médecin et à l'état de santé général. Plusieurs hypothèses existent sur le mécanisme immunologique entre SD et AD. Le stress en présence de la MA peut entraîner une insomnie aiguë et une progression vers une insomnie chronique. Les symptômes de démangeaisons apparaissent souvent la nuit et affectent le sommeil. Le cycle « démangeaison-grattage » peut entraîner la destruction des tissus, la libération de pruritogènes/médiateurs inflammatoires et l'aggravation de la DS. Plus précisément, les granules de protéines éosinophiles, les facteurs de croissance nerveuse et les neuropeptides peuvent augmenter la sensibilisation sensorielle, le changement du rythme circadien, la perte d'eau transépidermique, les niveaux de cortisol augmentent le prurit nocturne et certaines cytokines peuvent augmenter le prurit, notamment l'IL-31, le TSLP, la substance P et le cerveau. -facteur neurotrophique dérivé (BDNF). La production de mélatonine peut être affectée ; la recherche montre que seulement 22 % des patients atteints de MA ont tendance à avoir une sécrétion normale de mélatonine, sans poussée nocturne de mélatonine. Il n'y a toujours pas de consensus clair concernant la prise en charge des patients AD avec SD. Le traitement de la MA devrait se concentrer sur le contrôle de la maladie, le SD étant l'une des méthodes de gestion de la maladie. Le dépistage de la DS spécifique associée à la MA, par exemple l'apnée obstructive du sommeil, est essentiel. Bien qu'il n'y ait pas de données sur les interventions de DS pour les patients atteints de MA, sur la base de la compréhension de l'association entre la MA et la DS, la prise en charge de la MA devrait inclure le dépistage de la DS associée.

ARTICLE INFO  DOI: 10.12699/jfvpulm.suppl.14.43.2023.14

Conflict of Interest
Non   

Date of manuscript receiving
10/04/2023   

Date of publication after correction
04/06/2023 

Article citation

Trinh Hoang Kim. T. Atopic dermatitis & sleep disturbance: a 2 – way relationship. J Func Vent Pulm 2023;43(14):14