JOURNAL FRANCOPHONE OF VENTILATION - PULMONOLOGY AND SLEEP [Journal Francophone de Ventilation - Pneumologie et du Sommeil]

ABSTRACT

Sleep disorders have a very high prevalence. Specialized sleep centers cannot address all sleep complaints or they have long waiting lists. Therefore it is important to find a management which allows to prioritize sleep disorders in terms of their consequences for health and social life. Sleep disorders are a risk factor for cardiovascular diseases. And impaired sleep is a risk factor for falling asleep at unwanted situations.

The most important sleep disorders are sleep disordered breathing, insomnia, and sleep related movement disorders. In order to diagnose and treat sleep disorders specialized centers investigate normal and disturbed sleep polysomnography is the reference technology. PSG consists of electroencephalogram, electrooculogram, electromyogram, and additional signals such as electrocardiogram, heart rate, respiration, oxygen saturation, pulse wave, and body temperature. Modern technologies like artificial intelligence can help to score sleep and prepare diagnostic reports. Modern technical systems allow to record signals with sensors attached to the body or with sensors with little contact or no contact such as actigraphy, body movement, bed sensors or bedside radiofrequency sensors. Not only specialized sleep centers record sleep but wearables, nearables, smartwatches can record sleep as well, usually based on indirect sensor data. These technologies can help to overcome the limited availability of sleep centers and can help to manage long waiting lists in order to set priorities.

New methods and technologies are presented together with their physiological background and motivation to record and analyze sleep and sleep disorders. If used carefully with good physiology background knowledge new technologies can help to make sleep medicine digital and to exploit technologies for a better use of limited resources in sleep medicine.

RÉSUMÉ

Les troubles du sommeil présentent une prévalence très élevée. Les centres spécialisés du sommeil ne peuvent pas prendre en charge l’ensemble des plaintes liées au sommeil, ou bien ils ont des listes d’attente très longues. Il est donc important de trouver une stratégie de prise en charge permettant de prioriser les troubles du sommeil en fonction de leurs conséquences sur la santé et la vie sociale.
Les troubles du sommeil sont un facteur de risque pour les maladies cardiovasculaires, et un sommeil altéré constitue un facteur de risque d’endormissement involontaire dans des situations inappropriées.

Les troubles du sommeil les plus importants sont :

• les troubles respiratoires du sommeil,

• l’insomnie,

• et les troubles du mouvement liés au sommeil.

Pour diagnostiquer et traiter ces troubles, les centres spécialisés étudient à la fois le sommeil normal et le sommeil perturbé. La polysomnographie (PSG) est la technologie de référence. Elle comprend :

• un électroencéphalogramme (EEG),

• un électrooculogramme (EOG),

• un électromyogramme (EMG),

• ainsi que d’autres signaux comme l’électrocardiogramme (ECG), la fréquence cardiaque, la respiration, la saturation en oxygène, l’onde de pouls et la température corporelle.

Les technologies modernes, telles que l’intelligence artificielle (IA), peuvent aider à analyser le sommeil et à préparer les rapports diagnostiques.
Des systèmes techniques récents permettent d’enregistrer les signaux à l’aide de capteurs attachés au corps, ou avec des capteurs à faible contact ou sans contact, comme l’actigraphie, les mouvements corporels, les capteurs de lit ou les capteurs radiofréquence placés au chevet.

Aujourd’hui, l’enregistrement du sommeil ne se fait plus uniquement dans les centres spécialisés : les dispositifs portables (wearables), les capteurs proches (nearables) et les montres intelligentes peuvent aussi enregistrer le sommeil, en se basant généralement sur des données sensorielles indirectes.
Ces technologies peuvent aider à pallier la disponibilité limitée des centres du sommeil et à gérer les longues listes d’attente, en permettant une meilleure priorisation des cas.

De nouvelles méthodes et technologies sont présentées, accompagnées de leur fondement physiologique et de la motivation scientifique pour enregistrer et analyser le sommeil et ses troubles.
Si elles sont utilisées avec prudence et une bonne connaissance de la physiologie, ces nouvelles technologies peuvent contribuer à numériser la médecine du sommeil et à optimiser l’utilisation des ressources limitées dans ce domaine.