JOURNAL FRANCOPHONE OF VENTILATION - PULMONOLOGY AND SLEEP [Journal Francophone de Ventilation - Pneumologie et du Sommeil]

ABSTRACT

The apnea-hypopnea index (AHI) has historically been the reference marker for assessing the severity of obstructive sleep apnea syndromes, particularly regarding their cardiovascular risks. However, with advances in diagnostic technologies and scientific understanding, additional tools have emerged in recent years that allow for a more accurate assessment of disease severity and better identification of patients who are likely to benefit from effective cardiovascular risk prevention strategies. This presentation reviews the clinical criteria (daytime sleepiness, sleep maintenance disorders, insomnia), along with new tools derived from polysomnographic recordings that enable better prediction of incident cardiovascular risk, including: hypoxic burden, pulse wave amplitude drop (PWAD), and heart rate acceleration following apneic events (∆HR).

RÉSUMÉ

L’index d’apnées-hypopnées (IAH) a historiquement été le marqueur de référence pour évaluer la sévérité des syndromes d’apnées obstructives du sommeil (SAOS), notamment en ce qui concerne leurs risques cardiovasculaires.
Cependant, avec les avancées des technologies diagnostiques et une meilleure compréhension scientifique, de nouveaux outils ont émergé ces dernières années, permettant une évaluation plus précise de la gravité de la maladie et une meilleure identification des patients susceptibles de bénéficier de stratégies efficaces de prévention du risque cardiovasculaire.

Cette présentation passe en revue les critères cliniques (somnolence diurne, troubles du maintien du sommeil, insomnie), ainsi que les nouveaux outils dérivés des enregistrements polysomnographiques, qui permettent une meilleure prédiction du risque cardiovasculaire incident, notamment :

• la charge hypoxique (hypoxic burden),

• la chute de l’amplitude de l’onde de pouls (Pulse Wave Amplitude Drop – PWAD),

• et l’accélération de la fréquence cardiaque après les événements apnéiques (∆HR).