JOURNAL FRANCOPHONE OF VENTILATION - PULMONOLOGY AND SLEEP [Journal Francophone de Ventilation - Pneumologie et du Sommeil]

ABSTRACT

Objective: To analyze the clinical, anthropometric, sleep, and cardiovascular characteristics associated with the severity of obstructive sleep apnea (OSA) in hypertensive patients with or without comorbid diabetes mellitus. Subjects and Methods: A cross-sectional study included 175 hypertensive patients diagnosed with OSA by respiratory polygraphy, divided into two groups: with diabetes (n = 83) and without diabetes (n = 92). Collected data included anthropometric characteristics, OSA screening tools, and sleep-related respiratory and cardiovascular indices. Results: OSA prevalence was high in both groups, at 75% (hypertension without diabetes) and 71.1% (hypertension with diabetes), with no significant difference. Patients with OSA and diabetes were older (mean age 73.4 vs. 68.8 years, p = 0.021) and had higher daytime sleepiness scores (Epworth 5.8 vs. 4.0, p = 0.025). Univariate regression showed neck circumference was the strongest predictor of AHI (R² ≈ 0.45, p < 0.001). Multivariate stepwise regression identified neck circumference (β = +3.22, p < 0.001) and HbA1c (β = –2.35, p ≈ 0.032) as independent predictors of OSA severity. Conclusion: Neck circumference is a key anthropometric predictor of OSA severity in hypertensive patients with diabetes. Additionally, the observed relationship between glycemic control (HbA1c) and OSA severity warrants further investigation.

Keywords: OSA, hypertension, diabetes.

RÉSUMÉ

Objectif :
Analyser les caractéristiques cliniques, anthropométriques, du sommeil et cardiovasculaires associées à la sévérité de l’apnée obstructive du sommeil (AOS) chez les patients hypertendus avec ou sans diabète sucré associé.

Sujets et Méthodes :
Une étude transversale a été réalisée auprès de 175 patients hypertendus diagnostiqués avec AOS par polygraphie respiratoire, répartis en deux groupes : avec diabète (n = 83) et sans diabète (n = 92). Les données recueillies comprenaient des caractéristiques anthropométriques, des outils de dépistage de l’AOS ainsi que des indices respiratoires et cardiovasculaires liés au sommeil.

Résultats :
La prévalence de l’AOS était élevée dans les deux groupes : 75 % chez les hypertendus sans diabète et 71,1 % chez les hypertendus avec diabète, sans différence significative. Les patients atteints d’AOS et de diabète étaient plus âgés (âge moyen : 73,4 contre 68,8 ans, p = 0,021) et présentaient des scores de somnolence diurne plus élevés (score d’Epworth : 5,8 contre 4,0, p = 0,025). La régression univariée a montré que le tour de cou était le meilleur prédicteur de l’indice d’apnée-hypopnée (IAH) (R² ≈ 0,45, p < 0,001). La régression multivariée par étapes a identifié le tour de cou (β = +3,22, p < 0,001) et l’HbA1c (β = –2,35, p ≈ 0,032) comme prédicteurs indépendants de la sévérité de l’AOS.

Conclusion :
Le tour de cou constitue un prédicteur anthropométrique clé de la sévérité de l’AOS chez les patients hypertendus diabétiques. De plus, la relation observée entre le contrôle glycémique (HbA1c) et la sévérité de l’AOS mérite des recherches complémentaires.

Mots-clés : apnée obstructive du sommeil (AOS), hypertension, diabète.