JOURNAL FRANCOPHONE OF VENTILATION - PULMONOLOGY AND SLEEP [Journal Francophone de Ventilation - Pneumologie et du Sommeil]

ABSTRACT

Chronic respiratory disorders such as asthma, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and obstructive sleep apnea (OSA) pose significant challenges in outpatient management, particularly when these conditions overlap. Asthma-COPD overlap (ACO) and the interaction between OSA and these diseases (ACOS: asthma-COPD and OSA) require a   tailored approach to diagnosis and treatment. Proper differentiation through pulmonary function tests, symptom evaluation, and sleep studies is essential for effective management.

Treatment strategies include inhaled corticosteroids  (ICS) and bronchodilators for asthma and COPD, while continuous positive airway pressure (CPAP) therapy remains the cornerstone for OSA. In cases of overlap, a multidisciplinary approach integrating respiratory, sleep medicine, and primary care is crucial. Lifestyle modifications, smoking cessation, and weight management further optimize outcomes. Personalized treatment plans based on symptom control, exacerbation risk, and comorbid conditions are essential for improving quality of life and reducing healthcare utilization. Further research is needed to refine management strategies for patients with overlapping respiratory disorders.

Keywords: Asthma; COPD; ACO; OSA; Asthma-COPD overlap; ACOS; ICS; CPAP

RÉSUMÉ

Les maladies respiratoires chroniques telles que l'asthme, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et l'apnée obstructive du sommeil (AOS) posent des défis majeurs en consultation externe, en particulier lorsqu'elles se chevauchent. Le chevauchement asthme-BPCO (ACO) et l'interaction entre l'AOS et ces pathologies (ACOS : asthme-BPCO et AOS) nécessitent une approche personnalisée du diagnostic et du traitement.

Une différenciation précise à l'aide des explorations fonctionnelles respiratoires, de l'évaluation des symptômes et des études du sommeil est essentielle pour une prise en charge efficace.

Les stratégies thérapeutiques incluent les corticostéroïdes inhalés (CSI) et les bronchodilatateurs pour l’asthme et la BPCO, tandis que la pression positive continue (PPC ou CPAP) reste la pierre angulaire du traitement de l’AOS. En cas de chevauchement, une approche multidisciplinaire intégrant pneumologie, médecine du sommeil et soins de première ligne est indispensable. Les modifications du mode de vie, le sevrage tabagique et la gestion du poids permettent également d’optimiser les résultats.

Des plans de traitement personnalisés basés sur le contrôle des symptômes, le risque d’exacerbation et les comorbidités sont essentiels pour améliorer la qualité de vie et réduire le recours aux soins de santé. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour affiner les stratégies de prise en charge des patients souffrant de troubles respiratoires chevauchants.

Mots-clés : asthme ; BPCO ; ACO ; AOS ; chevauchement asthme-BPCO ; ACOS ; CSI ; PPC