JOURNAL FRANCOPHONE OF VENTILATION - PULMONOLOGY AND SLEEP [Journal Francophone de Ventilation - Pneumologie et du Sommeil]

ABSTRACT

Positive Airway Pressure (PAP) therapy, particularly Continuous Positive Airway Pressure (CPAP), is the gold standard treatment for Obstructive Sleep Apnea (OSA). However, acceptance and adherence rates remain low, ranging from 29% to 83% depending on the study. In Vietnam, devices such as CPAP, BiPAP, and Adaptive Servo-Ventilation (ASV) have been widely adopted.

To improve acceptance and adherence, effective strategies include:

• Behavioral interventions: Motivational counseling and telephone-based coaching have been shown to increase average PAP usage by 1.3 hours per night.
• Technological support: Modern PAP devices with features such as auto-adjusting pressure (APAP) and remote monitoring can increase adherence rates up to 87%.
• Patient education and support: Providing instructions on device usage, addressing issues like nasal dryness and discomfort, and offering continuous support from healthcare staff.
• Regular follow-ups: These help evaluate and resolve issues during treatment, leading to improved adherence.

Conclusion: Combining these measures enhances treatment effectiveness and quality of life for patients. A clear plan and strategy are needed to increase acceptance and adherence to PAP therapy in patients with sleep-related breathing disorders. This requires the concerted efforts of healthcare providers, patients, and their families.

Keywords: PAP, treatment adherence, treatment acceptance, obstructive sleep apnea (OSA).

RÉSUMÉ

La thérapie par pression positive des voies aériennes (PAP), en particulier la pression positive continue (CPAP), est le traitement de référence pour le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS). Cependant, les taux d’acceptation et d’observance restent faibles, variant de 29 % à 83 % selon les études. Au Vietnam, des dispositifs tels que la CPAP, la BiPAP et la ventilation servo-adaptative (ASV) sont largement utilisés.

Pour améliorer l’acceptation et l’observance, plusieurs stratégies efficaces ont été identifiées :

• Interventions comportementales : le counseling motivationnel et l’accompagnement téléphonique permettent d’augmenter le temps moyen d’utilisation du dispositif PAP de 1,3 heure par nuit.
• Soutien technologique : les appareils PAP modernes dotés de fonctionnalités telles que la pression auto-ajustable (APAP) et la télésurveillance peuvent augmenter les taux d’observance jusqu’à 87 %.
• Éducation et accompagnement du patient : fournir des instructions sur l'utilisation de l'appareil, traiter les problèmes tels que la sécheresse nasale ou l'inconfort, et offrir un soutien continu par les professionnels de santé.
• Suivis réguliers : ils permettent d’évaluer et de résoudre les problèmes rencontrés durant le traitement, améliorant ainsi l’observance.

Conclusion :
La combinaison de ces mesures permet d’améliorer l’efficacité du traitement et la qualité de vie des patients. Il est nécessaire d’avoir un plan clair et une stratégie cohérente pour accroître l’acceptation et l’observance de la thérapie PAP chez les patients atteints de troubles respiratoires liés au sommeil. Cela demande une collaboration étroite entre les professionnels de santé, les patients et leur entourage familial.

Mots-clés : PAP, observance au traitement, acceptation du traitement, syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS).