JOURNAL FRANCOPHONE OF VENTILATION - PULMONOLOGY AND SLEEP [Journal Francophone de Ventilation - Pneumologie et du Sommeil]

ABSTRACT

Background: Lung cancer remains one of the most lethal malignancies, with a 5-year survival rate below 5% in advanced stages. In such cases, extending overall survival (OS) is crucial—but not sufficient. Quality of life (QoL), especially sleep quality—which comprises roughly one-third of a patient’s remaining life—deserves focused attention. Sleep disturbances, including insomnia, fragmented sleep, and daytime fatigue, are prevalent among lung cancer patients and significantly impair mood, immunity, and treatment adherence.

Content: Over the past decade, the advent of targeted therapies (e.g., EGFR, ALK, ROS1 inhibitors) and immune checkpoint inhibitors (ICIs) targeting PD-1/PD-L1 has revolutionized treatment outcomes in advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). These agents not only significantly prolong survival but also demonstrate superior QoL outcomes compared to chemotherapy. Emerging data suggest that patients treated with ICIs or targeted therapy report better sleep patterns, less fatigue, and improved emotional well-being, enabling better psychosocial functioning.

Conclusion: In advanced lung cancer, where cure is often unattainable, treatment goals must balance survival with life quality. Ensuring restful sleep—comprising one-third of life—should be a key therapeutic target. Modern therapies such as targeted agents and ICIs offer dual benefits: longer life and better nights.

RÉSUMÉ

Contexte : Le cancer du poumon demeure l’un des cancers les plus meurtriers, avec un taux de survie à 5 ans inférieur à 5 % aux stades avancés. Dans ces cas, prolonger la survie globale (OS) est crucial — mais cela ne suffit pas. La qualité de vie (QoL), en particulier la qualité du sommeil — qui représente environ un tiers du temps restant pour un patient — mérite une attention particulière. Les troubles du sommeil, notamment l’insomnie, le sommeil fragmenté et la fatigue diurne, sont fréquents chez les patients atteints de cancer du poumon et nuisent fortement à l’humeur, à l’immunité et à l’observance thérapeutique.

Contenu : Au cours de la dernière décennie, l’émergence des thérapies ciblées (par exemple, les inhibiteurs d’EGFR, ALK, ROS1) et des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI) ciblant PD-1/PD-L1 a révolutionné les résultats thérapeutiques dans le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avancé. Ces traitements permettent non seulement de prolonger significativement la survie, mais offrent également de meilleurs résultats en matière de qualité de vie par rapport à la chimiothérapie. Des données récentes suggèrent que les patients traités par ICI ou thérapies ciblées présentent de meilleurs profils de sommeil, une moindre fatigue et un bien-être émotionnel amélioré, favorisant un meilleur fonctionnement psychosocial.

Conclusion : Dans le cancer du poumon avancé, où la guérison est rarement envisageable, les objectifs thérapeutiques doivent concilier survie et qualité de vie. Assurer un sommeil réparateur — qui représente un tiers de la vie — devrait être une priorité thérapeutique. Les thérapies modernes, telles que les agents ciblés et les ICI, offrent un double bénéfice : une vie plus longue et des nuits plus sereines.