JOURNAL FRANCOPHONE OF VENTILATION - PULMONOLOGY AND SLEEP [Journal Francophone de Ventilation - Pneumologie et du Sommeil]

ABSTRACT

Pediatric obstructive sleep apnea (OSA) is a sleep-related breating disorder that can signoficantly impact a child’s physical growth, cognitive development, and respiratory and cardiovascular health if left untreated. In clinical practice, OSA in children often arises from multifactorial causes, such as laryngomalacia, adenotonsillar hypertrophy, and obesity.

A multidisciplinary approach is essential for accurate diagnosis and personalized treatment planning.

We present a representative cases from Vinmec Times City Hospital involving chidren with moderate to severe OSA confirmed by polysomnography, caused by congenital laryngomalacia;grade III-IV adenotonsillar hypettrophy and obesity.

 The patients underwent conprehensive evaluation by a multidisciplinary pediatrician, pulmonologists, otolaryngologists, nutritionists and anesthesiologists.

A tailored treatment plan was implemented, consisting of respiratory monitoring and follow- up for laryngomalacia; adenotonsillectomy , nutitional intervention for weight reduction, and postoperative polysomnographic evalution.

The patientss demonstrated significant improvement in symptom, sleep quanlity, and AHI following the multidisciplinary intervention.

RÉSUMÉ

L’apnée obstructive du sommeil (AOS) chez l’enfant est un trouble respiratoire lié au sommeil qui peut avoir un impact significatif sur la croissance physique, le développement cognitif ainsi que sur la santé respiratoire et cardiovasculaire s’il n’est pas traité. En pratique clinique, l’AOS pédiatrique résulte souvent de causes multifactorielles telles que la laryngomalacie, l’hypertrophie adéno-amygdalienne et l’obésité.

Une approche multidisciplinaire est essentielle pour un diagnostic précis et une planification thérapeutique personnalisée.

Nous présentons des cas représentatifs pris en charge à l’Hôpital Vinmec Times City, concernant des enfants présentant une AOS modérée à sévère confirmée par polysomnographie, due à une laryngomalacie congénitale, une hypertrophie adéno-amygdalienne de grade III–IV et à l’obésité.

Les patients ont bénéficié d’une évaluation complète par une équipe multidisciplinaire comprenant un pédiatre, des pneumologues, des oto-rhino-laryngologistes, des nutritionnistes et des anesthésistes.

Un plan de traitement individualisé a été mis en place, comprenant une surveillance respiratoire et un suivi pour la laryngomalacie ; une adéno-amygdalectomie ; une intervention nutritionnelle pour la réduction pondérale ; ainsi qu’une évaluation polysomnographique postopératoire.

Les patients ont présenté une amélioration significative des symptômes, de la qualité du sommeil et de l’IAH après l’intervention multidisciplinaire.