JOURNAL FRANCOPHONE OF VENTILATION - PULMONOLOGY AND SLEEP [Journal Francophone de Ventilation - Pneumologie et du Sommeil]

ABSTRACT

Sleep-disordered breathing (SDB) in children, particularly obesity hypoventilation syndrome (OHS) and obstructive sleep apnea (OSA), can lead to serious consequences if not promptly diagnosed and treated, including delayed physical development, behavioral disorders, and cardiovascular complications. In the diagnostic context, transcutaneous CO₂ monitoring (TcCO₂) is increasingly vital, especially in cases of suspected hypoventilation with normal blood oxygen levels.

According to guidelines from the American Academy of Sleep Medicine (AASM) and recommendations from the Vietnam Respiratory Society and Vietnam Society of Sleep Medicine, TcCO₂ is considered a valuable tool in polysomnography (PSG) to detect hypercapnia or CO₂ fluctuations throughout the night. This is particularly beneficial for children with neuromuscular disorders, brainstem dysfunction, or obesity. TcCO₂ also aids in evaluating the effectiveness of treatments such as continuous positive airway pressure (CPAP/BiPAP) or non-invasive ventilation (NIV) at home.

Although TcCO₂ does not fully replace arterial blood gas analysis, its non-invasive nature, continuous monitoring capability, and accuracy comparable to arterial blood gas make it a suitable choice in pediatrics. In Vietnam, this technology is gradually being adopted in major respiratory and sleep centers.

Conclusion: TcCO₂ is an effective monitoring method that enhances the quality of diagnosis and treatment of sleep-disordered breathing in children, particularly in high-risk groups with hypoventilation not clearly indicated by SpO₂.

Keywords: Transcutaneous CO₂ (TcCO₂), Obesity Hypoventilation Syndrome (OHS), Obstructive Sleep Apnea (OSA)

RÉSUMÉ

Les troubles respiratoires du sommeil (TRS) chez l’enfant, en particulier le syndrome d’hypoventilation lié à l’obésité (OHS) et le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS), peuvent entraîner de graves conséquences s’ils ne sont pas diagnostiqués et traités rapidement, notamment un retard du développement physique, des troubles du comportement et des complications cardiovasculaires.

Dans le contexte diagnostique, la surveillance transcutanée du CO₂ (TcCO₂) joue un rôle de plus en plus essentiel, notamment dans les cas d’hypoventilation suspectée avec des niveaux d’oxygène sanguin normaux.

Selon les directives de l’American Academy of Sleep Medicine (AASM) et les recommandations de la Société Vietnamienne de Pneumologie ainsi que de la Société Vietnamienne de Médecine du Sommeil, le TcCO₂ est considéré comme un outil précieux en polysomnographie (PSG) pour détecter l’hypercapnie ou les fluctuations du CO₂ durant la nuit. Ceci est particulièrement bénéfique pour les enfants atteints de maladies neuromusculaires, de dysfonction du tronc cérébral ou d’obésité. Le TcCO₂ contribue également à l’évaluation de l’efficacité des traitements tels que la ventilation en pression positive continue (CPAP/BiPAP) ou la ventilation non invasive (VNI) à domicile.

Bien que le TcCO₂ ne remplace pas totalement l’analyse des gaz du sang artériel, son caractère non invasif, sa capacité de surveillance continue et sa précision comparable aux gaz du sang artériel en font un choix adapté en pédiatrie. Au Vietnam, cette technologie est progressivement adoptée dans les principaux centres de pneumologie et de médecine du sommeil.

Conclusion : le TcCO₂ est une méthode de surveillance efficace qui améliore la qualité du diagnostic et du traitement des troubles respiratoires du sommeil chez l’enfant, en particulier dans les groupes à haut risque d’hypoventilation non clairement révélée par la SpO₂.

Mots-clés : CO₂ transcutané (TcCO₂), syndrome d’hypoventilation lié à l’obésité (OHS), syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS)