JOURNAL FRANCOPHONE OF VENTILATION - PULMONOLOGY AND SLEEP [Journal Francophone de Ventilation - Pneumologie et du Sommeil]

ABSTRACT

Although obstructive sleep apnea (OSA) is often associated with obesity, the condition is not limited to obese individuals. This underscores the need to reevaluate screening strategies, identify risk biomarkers, and raise awareness among healthcare providers about treating OSA across all adult populations. While obesity is a major factor in the pathophysiology of OSA, substantial evidence suggests that non-anatomical factors also play a significant role, particularly in non-obese individuals.

Recently, despite acknowledging the diverse factors contributing to OSA, research has largely focused on weight loss as the primary treatment approach. Insights from bariatric surgery offer a perspective on the potential effectiveness of emerging pharmacological therapies for obesity, particularly incretin-based agents. These therapies show promise in improving both weight management and OSA, yet they face challenges such as potential side effects and high costs.

This review highlights the complex relationship between the epidemiology and pathophysiology of OSA and obesity, emphasizing the need for a multidimensional approach to treatment. While weight management is crucial, comprehensive strategies beyond traditional weight-focused perspectives are equally necessary.

RÉSUMÉ

Bien que l’apnée obstructive du sommeil (AOS) soit souvent associée à l’obésité, cette affection ne se limite pas aux personnes obèses. Cela souligne la nécessité de réévaluer les stratégies de dépistage, d’identifier des biomarqueurs de risque et de sensibiliser les professionnels de santé au traitement de l’AOS dans l’ensemble des populations adultes. Si l’obésité constitue un facteur majeur dans la physiopathologie de l’AOS, des preuves substantielles indiquent que des facteurs non anatomiques jouent également un rôle important, en particulier chez les individus non obèses.

Récemment, bien que la diversité des facteurs contribuant à l’AOS soit reconnue, la recherche s’est largement concentrée sur la perte de poids comme approche thérapeutique principale. Les enseignements issus de la chirurgie bariatrique offrent un éclairage sur l’efficacité potentielle des thérapies pharmacologiques émergentes contre l’obésité, notamment les agents à base d’incrétines. Ces traitements montrent des promesses à la fois dans la gestion pondérale et l’amélioration de l’AOS, mais ils présentent aussi des défis tels que d’éventuels effets secondaires et des coûts élevés.

Cette revue met en évidence la relation complexe entre l’épidémiologie et la physiopathologie de l’AOS et de l’obésité, en insistant sur la nécessité d’une approche multidimensionnelle du traitement. Bien que la gestion du poids soit essentielle, des stratégies globales allant au-delà de la perspective traditionnelle centrée sur le poids s’avèrent tout aussi nécessaires.