JOURNAL FRANCOPHONE OF VENTILATION - PULMONOLOGY AND SLEEP [Journal Francophone de Ventilation - Pneumologie et du Sommeil]

ABSTRACT

Introduction: Accurate sleep monitoring is essential for diagnosing sleep disorders and guiding treatment. Objective: To compare the reliability, correlation, and measurement error of two new devices-T3S (third-generation sleep polygraph) and FRENZ wearable ring-with the NOX A1, the current gold standard in sleep quality assessment. Methods: A prospective cross-sectional study was conducted on 35 participants (aged 18–73; 20 males, 15 females) indicated for polysomnography at the Vietnam Society of Sleep Medicine Training Center from January to June 2024. Each participant underwent simultaneous monitoring with NOX A1, T3S, and FRENZ over two consecutive nights. Evaluated parameters included total sleep time (TST), sleep efficiency (SE), sleep stages (N1, N2, N3, REM), number of awakenings, sleep latency, internal consistency (Cronbach’s alpha), intraclass correlation coefficient (ICC), and measurement error (Bland-Altman analysis). Statistical analyses were performed using SPSS 26.0 with a significance level of p < 0.05. Results: NOX A1 showed the highest internal consistency (α = 0.92), excellent night-to-night correlation (ICC = 0.95), and lowest measurement error (1.0 minute). T3S and FRENZ demonstrated good reliability (α = 0.88 and 0.85), but only moderate correlation with NOX A1 (ICC = 0.78 and 0.75, respectively). Mean error between NOX A1 and T3S was 4.5 minutes (LoA: -12.1 to 21.1), and with FRENZ was 4.8 minutes (LoA: -13.0 to 22.6). NOX A1 outperformed both devices in detecting N3 (95.2%) and REM (94.0%) stages, compared to T3S (89.5% and 92.0%) and FRENZ (85.3% and 88.7%). NOX A1 also reported higher average sleep efficiency (92.4%) than T3S (90.2%) and FRENZ (87.6%) (p < 0.01). Conclusion: NOX A1 remains the most accurate and reliable option for in-lab sleep diagnostics. While T3S and FRENZ offer convenience for home-based monitoring, improvements in accuracy and agreement with standard measures are needed.

Keywords: Polysomnography, NOX A1, T3S, FRENZ, reliability, gold standard, sleep quality

RÉSUMÉ

Introduction : Une surveillance précise du sommeil est essentielle pour diagnostiquer les troubles du sommeil et orienter le traitement.
Objectif : Comparer la fiabilité, la corrélation et l’erreur de mesure de deux nouveaux dispositifs – le T3S (polygraphe de sommeil de troisième génération) et l’anneau connecté FRENZ – avec le NOX A1, l’actuel gold standard dans l’évaluation de la qualité du sommeil.

Méthodes : Une étude prospective transversale a été menée auprès de 35 participants (âgés de 18 à 73 ans ; 20 hommes, 15 femmes) ayant une indication de polysomnographie au Centre de formation de la Société vietnamienne de médecine du sommeil, entre janvier et juin 2024. Chaque participant a bénéficié d’un enregistrement simultané avec le NOX A1, le T3S et le FRENZ durant deux nuits consécutives. Les paramètres évalués comprenaient le temps total de sommeil (TTS), l’efficacité du sommeil (ES), les stades du sommeil (N1, N2, N3, REM), le nombre de réveils, la latence d’endormissement, la cohérence interne (alpha de Cronbach), le coefficient de corrélation intraclasse (CCI) et l’erreur de mesure (analyse de Bland-Altman). Les analyses statistiques ont été réalisées avec SPSS 26.0, avec un seuil de signification fixé à p < 0,05.

Résultats : Le NOX A1 a montré la meilleure cohérence interne (α = 0,92), une excellente corrélation inter-nuits (CCI = 0,95) et la plus faible erreur de mesure (1,0 minute). Le T3S et le FRENZ ont présenté une bonne fiabilité (α = 0,88 et 0,85), mais seulement une corrélation modérée avec le NOX A1 (CCI = 0,78 et 0,75, respectivement). L’erreur moyenne entre le NOX A1 et le T3S était de 4,5 minutes (LoA : -12,1 à 21,1), et avec le FRENZ de 4,8 minutes (LoA : -13,0 à 22,6). Le NOX A1 a surpassé les deux dispositifs dans la détection des stades N3 (95,2 %) et REM (94,0 %), contre 89,5 % et 92,0 % pour le T3S, et 85,3 % et 88,7 % pour le FRENZ. Le NOX A1 a également rapporté une efficacité moyenne du sommeil plus élevée (92,4 %) que le T3S (90,2 %) et le FRENZ (87,6 %) (p < 0,01).

Conclusion : Le NOX A1 reste l’option la plus précise et la plus fiable pour le diagnostic du sommeil en laboratoire. Bien que le T3S et le FRENZ offrent une commodité pour la surveillance à domicile, des améliorations en termes de précision et de concordance avec les mesures de référence sont encore nécessaires.

Mots-clés : Polysomnographie, NOX A1, T3S, FRENZ, fiabilité, gold standard, qualité du sommeil