JOURNAL FRANCOPHONE OF VENTILATION - PULMONOLOGY AND SLEEP [Journal Francophone de Ventilation - Pneumologie et du Sommeil]

ABSTRACT

Paradoxical vocal cord movement (PVCM) refers to the unusual inward movement of the true vocal cords during inhalation, causing variable upper airway obstruction. The main features of PVCM include stridor, shortness of breath, and hoarseness, which often lead to misdiagnosis as refractory asthma. The primary cause of PVCM remains unclear, although it has long been hypothesized to be linked to psychological factors or central nervous system disorders. We present a case of PVCM occurring in a 7-year-old child with obstructive sleep apnea (OSA). This child was hospital- ized due to inspiratory stridor and noisy breathing during sleep. His OSA was diagnosed through drug-induced sleep endoscopy and respiratory polygraphy at night with an apnea–hypopnea index of 7 events/hour and nadir oxygen saturation of 90%. The patient has been treated successfully by continuous positive airway pressure at night.

Keywords: Paradoxical vocal cord movement, obstructive sleep apnea, drug-induced sleep endoscopy, respiratory polygraphy

RÉSUMÉ

Le mouvement paradoxal des cordes vocales (MPCV) correspond à un mouvement anormal vers l’intérieur des cordes vocales vraies lors de l’inspiration, entraînant une obstruction variable des voies respiratoires supérieures. Les principales manifestations cliniques du MPCV incluent le stridor, la dyspnée et l’enrouement, ce qui conduit souvent à un diagnostic erroné d’asthme réfractaire. La cause principale du MPCV demeure incertaine, bien qu’il soit depuis longtemps supposé qu’il soit lié à des facteurs psychologiques ou à des troubles du système nerveux central. Nous présentons ici un cas de MPCV survenant chez un enfant de 7 ans atteint d’apnée obstructive du sommeil (AOS). Cet enfant a été hospitalisé pour stridor inspiratoire et respiration bruyante pendant le sommeil. Son AOS a été diagnostiquée par endoscopie du sommeil induit par médicaments et polygraphie respiratoire nocturne, avec un index apnées–hypopnées de 7 événements/heure et une saturation minimale en oxygène de 90 %. Le patient a été traité avec succès par pression positive continue nocturne.

Mots-clés : Mouvement paradoxal des cordes vocales, apnée obstructive du sommeil, endoscopie du sommeil induit par médicaments, polygraphie respiratoire