JOURNAL FRANCOPHONE OF VENTILATION - PULMONOLOGY AND SLEEP [Journal Francophone de Ventilation - Pneumologie et du Sommeil]

ABSTRACT

Background

Obstructive sleep apnea (OSA) is common in overweight and obese individuals with hypertension, increasing the risk of cardiovascular, metabolic, and neurological complications. Identifying factors associated with OSA severity can aid in early diagnosis and management.

Objective

To analyze the relationship between various risk factors and the severity of OSA in hypertensive overweight/obese individuals.

Methods

A cross-sectional study was conducted on 52 overweight and obese hypertensive patients at Family Hospital, Da Nang, from August 2024 to April 2025. Clinical data, including age, gender, BMI, neck circumference, and blood pressure, were collected. OSA was diagnosed using the American Academy of Sleep Medicine (AASM) criteria, and classified into mild, moderate, and severe by AHI. Statistical analysis included descriptive statistics, binary, and ordinal logistic regression.

Results

Of the 52 patients, 90.4% had OSA, with the majority being male (73.1%) and having grade 1 obesity (61.5%). The average age was 54.6 years ± 3,9 (95% CI), average systolic blood pressure was 137,5 ± 6,7 mmHg, diastolic pressure was 78,1 ± 4,8mmHg (95% CI), and neck circumference was 41,6 ± 0,5 cm (95% CI). The majority of patients were diagnosed with severe obstructive sleep apnea (55.8%). The mean Apnea-Hypopnea Index (AHI) was 44.2 ± 8.2 events/hour (95% CI), with values ranging from 2.2 to 117.9 events/hour. The most common symptoms of OSA in obese patients with hypertension included loud snoring (100%), witnessed apneas during sleep (95.7%), excessive daytime sleepiness (93.6%), and daytime fatigue (87.2%). Many patients also had coexisting coronary artery disease.

Binary logistic regression showed that gender, age ≥ 60 years, and obesity were associated with OSA risk. Female gender was a potential protective factor (OR = 0.118; p = 0.069), while age ≥ 60 (OR = 6.835; p = 0.164) and obesity (OR = 2.661; p = 0.240) were linked to increased OSA risk, though the results were not statistically significant. Ordinal logistic regression showed that BMI was significantly associated with OSA severity (OR = 1.24; 95% CI: 1.01–1.52; p = 0.039).

Conclusion

Gender, age ≥ 60, and obesity may influence OSA risk in hypertensive overweight/obese patients, with BMI being significantly linked to OSA severity.

RÉSUMÉ

Contexte
L’apnée obstructive du sommeil (AOS) est fréquente chez les personnes en surpoids ou obèses présentant une hypertension artérielle, augmentant le risque de complications cardiovasculaires, métaboliques et neurologiques. L’identification des facteurs associés à la sévérité de l’AOS peut faciliter le diagnostic précoce et la prise en charge.

Objectif
Analyser la relation entre divers facteurs de risque et la sévérité de l’AOS chez les individus hypertendus en surpoids/obèses.

Méthodes
Une étude transversale a été menée auprès de 52 patients hypertendus en surpoids ou obèses à l’Hôpital de la Famille, Da Nang, d’août 2024 à avril 2025. Les données cliniques recueillies comprenaient l’âge, le sexe, l’IMC, le tour de cou et la pression artérielle. L’AOS a été diagnostiquée selon les critères de l’American Academy of Sleep Medicine (AASM) et classée en légère, modérée et sévère selon l’index apnées–hypopnées (IAH). Les analyses statistiques incluaient des statistiques descriptives, ainsi que des régressions logistique binaire et logistique ordinale.

Résultats
Parmi les 52 patients, 90,4 % présentaient une AOS, la majorité étant de sexe masculin (73,1 %) et ayant une obésité de grade 1 (61,5 %). L’âge moyen était de 54,6 ± 3,9 ans (IC 95 %), la pression artérielle systolique moyenne de 137,5 ± 6,7 mmHg, la pression diastolique de 78,1 ± 4,8 mmHg (IC 95 %), et le tour de cou de 41,6 ± 0,5 cm (IC 95 %). La majorité des patients présentaient une apnée obstructive du sommeil sévère (55,8 %). L’IAH moyen était de 44,2 ± 8,2 événements/heure (IC 95 %), avec des valeurs allant de 2,2 à 117,9 événements/heure. Les symptômes les plus fréquents de l’AOS chez les patients obèses hypertendus incluaient le ronflement sonore (100 %), les apnées observées pendant le sommeil (95,7 %), la somnolence diurne excessive (93,6 %) et la fatigue diurne (87,2 %). De nombreux patients présentaient également une cardiopathie ischémique associée.

La régression logistique binaire a montré que le sexe, l’âge ≥ 60 ans et l’obésité étaient associés au risque d’AOS. Le sexe féminin semblait être un facteur protecteur potentiel (OR = 0,118 ; p = 0,069), tandis que l’âge ≥ 60 ans (OR = 6,835 ; p = 0,164) et l’obésité (OR = 2,661 ; p = 0,240) étaient liés à une augmentation du risque d’AOS, bien que les résultats n’aient pas atteint la signification statistique. La régression logistique ordinale a montré que l’IMC était significativement associé à la sévérité de l’AOS (OR = 1,24 ; IC 95 % : 1,01–1,52 ; p = 0,039).

Conclusion
Le sexe, l’âge ≥ 60 ans et l’obésité peuvent influencer le risque d’AOS chez les patients hypertendus en surpoids/obèses, l’IMC étant significativement lié à la sévérité de l’AOS.