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Visistor: 1968727New Biomarkers for Cardiovascular Risk in Obstructive Sleep Apnea
Nouveaux biomarqueurs du risque cardiovasculaire dans le syndrome d'apnées du sommeil
Marie-Pia d’Ortho
Hôpital Bichat-Claude Bernard, Paris, France
Unité INSERM NeuroDiderot, site Robert Debré, France
Faculté de Médecine Xavier Bichat, Université Denis Diderot-Paris 7, France
Corresponding Author:
Marie-Pia d’Ortho
Hôpital Bichat-Claude Bernard, Paris, France
E-mail: marie-pia.dortho@bch.aphp.fr
ABSTRACT
The Apnea-Hypopnea Index (AHI) has long been considered the "gold standard" for assessing the severity of Obstructive Sleep Apnea (OSA). However, recent evidence suggests that AHI only partially reflects disease severity and correlates poorly with cardiovascular (CVD) events or daytime sleepiness. This report reviews potential new biomarkers, including Hypoxic Burden, heart rate responses to respiratory events, and Pulse Wave Amplitude Drop (PWAD) indices. Clinical data indicate that integrating these biomarkers with anthropometric characteristics and patient phenotypes provides more accurate cardiovascular risk prediction than the traditional AHI. In conclusion, the paper advocates for a shift from univariate assessment to a multidimensional severity score system to optimize OSA patient management strategies in the future.
Keywords: Obstructive Sleep Apnea, AHI, biomarkers, cardiovascular risk, Hypoxic Burden.
RÉSUMÉ
L'index d'apnées-hypopnées (IAH) a longtemps été considéré comme l'"étalon-or" pour évaluer la sévérité du syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS). Cependant, des recherches récentes montrent que l'IAH ne reflète que partiellement la sévérité de la maladie et présente une corrélation limitée avec les événements cardiovasculaires (CVD) ou la somnolence diurne. Ce rapport passe en revue de nouveaux biomarqueurs potentiels, notamment le fardeau hypoxique (Hypoxic Burden), la réponse de la fréquence cardiaque aux événements respiratoires, et l'indice de baisse de l'amplitude de l'onde de pouls (PWAD). Les données cliniques indiquent que l'intégration de ces biomarqueurs, associée aux caractéristiques anthropométriques et aux phénotypes des patients, permet une prédiction plus précise du risque cardiovasculaire par rapport à l'IAH traditionnel. En conclusion, l'article préconise une transition de l'évaluation univariée vers un système de score de sévérité multidimensionnel afin d'optimiser les stratégies de prise en charge des patients atteints de SAOS à l'avenir.
Mots-clés: Syndrome d'apnées obstructives du sommeil, IAH, biomarqueurs, risque cardiovasculaire, fardeau hypoxique.
