JOURNAL OF FUNCTIONAL VENTILATION AND PULMONOLOGY [Journal de la Fonction Ventilatoire et de Pneumologie]

ABSTRACT

Background: Obstructive Sleep Apnea (OSA) has historically been considered a male-predominant condition, resulting in significant underdiagnosis and undertreatment in women. Hormonal variations, menopause, and pregnancy introduce distinct pathophysiological features.

Objective: This presentation elucidates the unique clinical features, pathophysiology, and management strategies for OSA in women, focusing on young, postmenopausal, and pregnant populations.

Methods: A review of epidemiological data, physiological traits, and treatment outcomes (CPAP, mandibular advancement devices - OAM) from current literature.

Results: Women frequently report "atypical" symptoms, such as insomnia, fatigue, and depression, rather than classic snoring. During pregnancy, OSA significantly increases the risk of complications (preeclampsia, gestational diabetes, preterm birth). Mandibular advancement devices demonstrate high efficacy in women, whereas CPAP therapy requires personalized approaches due to low arousal thresholds and adherence challenges.

Conclusion: OSA in women is a clinical chameleon requiring heightened awareness. Early screening, particularly in pregnant and postmenopausal women, is essential to mitigate cardiovascular and obstetric risks.

RÉSUMÉ

Contexte : Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) a longtemps été perçu comme une pathologie masculine, entraînant un sous-diagnostic et un sous-traitement majeurs chez les femmes. Les fluctuations hormonales, la ménopause et la grossesse confèrent des particularités physiopathologiques distinctes.

Objectif : Cette présentation clarifie les caractéristiques cliniques, la physiopathologie et les stratégies de prise en charge spécifiques au SAOS féminin, incluant les femmes jeunes, ménopausées et enceintes.

Méthodes : Synthèse des données épidémiologiques, des traits physiologiques et des résultats thérapeutiques (PPC, orthèses d'avancée mandibulaire - OAM) issus de la littérature actuelle.

Résultats : Les femmes présentent souvent des symptômes "atypiques" tels qu'insomnie, fatigue et dépression plutôt que le ronflement classique. Durant la grossesse, le SAOS majore les risques de complications (prééclampsie, diabète gestationnel, prématurité). Les OAM montrent une efficacité remarquable chez les femmes, tandis que le traitement par PPC nécessite une personnalisation accrue en raison d'un bas seuil d'éveil et de difficultés d'observance.

Conclusion : Le SAOS chez la femme est un véritable caméléon clinique nécessitant une vigilance particulière. Un dépistage précoce, notamment chez les femmes enceintes et ménopausées, est crucial pour prévenir les risques cardiovasculaires et obstétricaux.