JOURNAL OF FUNCTIONAL VENTILATION AND PULMONOLOGY [Journal de la Fonction Ventilatoire et de Pneumologie]

ABSTRACT:

Background: Obstructive sleep apnea (OSA) is increasingly recognised as a major contributor to cardiometabolic morbidity, yet remains underdiagnosed, particularly in low and middle income countries. Data on OSA burden in high risk populations in Southeast Asia are limited. We aimed to estimate the prevalence and severity of OSA in Vietnamese patients with cardiometabolic diseases and to identify associated predictors.

Methods: In this multicenter cross sectional study, 530 patients with hypertension, diabetes, obesity, or their combinations were recruited from seven hospitals across Vietnam. After excluding cases with insufficient polygraphy or incomplete data, 489 patients were analysed. All participants underwent clinical assessment, screening using the STOP-BANG and Epworth Sleepiness Scale questionnaires, and respiratory polygraphy. OSA was defined using the apnea hypopnoea index.

Results: OSA prevalence was 79.6%, including mild 31.1%, moderate 26.0%, and severe 22.5% disease. Moderate to severe OSA was present in 48.5% of participants. OSA severity increased markedly in patients with combined cardiometabolic conditions, particularly those involving obesity. STOP-BANG >5 was the strongest predictor of OSA (OR = 14.7 in hypertension plus diabetes) and moderate to severe OSA (OR = 11.5 in hypertension plus diabetes). Male sex was strongly associated with severe OSA in obesity related groups (OR = 13.0). Epworth Sleepiness Scale was not associated with OSA outcomes.

Conclusions: OSA is highly prevalent among Vietnamese patients with cardiometabolic diseases, with a substantial burden of clinically significant disease. These findings support systematic screening strategies in high risk populations, particularly in settings with limited access to sleep diagnostics.

Keywords: obstructive sleep apnea; cardiometabolic disease; prevalence; Vietnam; screening

RÉSUMÉ:
Contexte: L’apnée obstructive du sommeil (AOS) est de plus en plus reconnue comme un facteur majeur de morbidité cardiométabolique, mais demeure sous-diagnostiquée, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Les données sur la charge de l’AOS dans les populations à haut risque en Asie du Sud-Est restent limitées. Cette étude visait à estimer la prévalence et la sévérité de l’AOS chez les patients vietnamiens atteints de maladies cardiométaboliques et à identifier les facteurs prédictifs associés.

Méthodes: Dans cette étude transversale multicentrique, 530 patients souffrant d’hypertension, de diabète, d’obésité ou de leurs combinaisons ont été recrutés dans sept hôpitaux au Vietnam. Après exclusion des cas présentant une polygraphie insuffisante ou des données incomplètes, 489 patients ont été analysés. Tous les participants ont bénéficié d’une évaluation clinique, d’un dépistage à l’aide des questionnaires STOP-BANG et Epworth Sleepiness Scale, ainsi que d’une polygraphie respiratoire. L’AOS a été définie à l’aide de l’indice d’apnées-hypopnées.

Résultats: La prévalence de l’AOS était de 79,6 %, comprenant 31,1 % de formes légères, 26,0 % de formes modérées et 22,5 % de formes sévères. Une AOS modérée à sévère était présente chez 48,5 % des participants. La sévérité de l’AOS augmentait nettement chez les patients présentant des affections cardiométaboliques combinées, en particulier celles impliquant l’obésité. Un score STOP-BANG > 5 constituait le prédicteur le plus puissant de l’AOS (OR = 14,7 dans le groupe hypertension associée au diabète) et de l’AOS modérée à sévère (OR = 11,5 dans ce même groupe). Le sexe masculin était fortement associé à une AOS sévère dans les groupes liés à l’obésité (OR = 13,0). L’échelle de somnolence d’Epworth n’était pas associée aux résultats liés à l’AOS.

Conclusions: L’AOS est très fréquente chez les patients vietnamiens atteints de maladies cardiométaboliques, avec une charge importante de formes cliniquement significatives. Ces résultats soutiennent la mise en place de stratégies de dépistage systématique dans les populations à haut risque, en particulier dans les contextes où l’accès aux examens diagnostiques du sommeil est limité.

Mots-clés: Apnée obstructive du sommeil; maladie cardiométabolique; prévalence; Vietnam; dépistage.