JOURNAL OF FUNCTIONAL VENTILATION AND PULMONOLOGY [Journal de la Fonction Ventilatoire et de Pneumologie]

ABSTRACT:

Background: Obstructive sleep apnea (OSA) is one of the most common sleep-related breathing disorders and is strongly associated with cardiovascular, metabolic, neurocognitive, and quality-of-life impairments. In Vietnam, the demand for diagnosis, treatment, and long-term management of OSA is increasing, while hospital-based specialized organizational models remain insufficiently standardized.

Objectives: To propose an organizational and operational model for a hospital-based OSA management unit in order to improve diagnostic accuracy, treatment effectiveness, long-term follow-up, training, and research in sleep medicine.

Methods: This descriptive review analyzed the scientific rationale, clinical practice needs, and implementation requirements for establishing an OSA unit in hospitals. The proposed framework focused on organizational structure, professional functions, staffing, patient care pathways, infrastructure and equipment requirements, and quality control indicators.

Results: The proposed model is a multidisciplinary OSA unit led and coordinated by the Department of Respiratory Medicine, with collaboration from Neurology, Psychiatry, Otorhinolaryngology, Odonto-Stomatology/Maxillofacial services, and other relevant specialties such as Cardiology, Endocrinology, and Nutrition. The unit is organized into core functional sections, including patient intake and screening, diagnostic services (Sleep Lab), treatment and long-term follow-up, and multidisciplinary consultation. The operational pathway includes clinical risk screening, indication for polysomnography or ventilatory polygraphy, disease severity stratification, individualized treatment planning, especially positive airway pressure (PAP) therapy, and periodic monitoring of treatment adherence and effectiveness. Key success factors include specialized human resources, standardized Sleep Lab infrastructure, protocol-based workflows, and measurable quality indicators.

Conclusions: Establishing a multidisciplinary OSA management unit with Respiratory Medicine as the coordinating center is a feasible and appropriate strategy for hospitals. This model may enhance the quality of diagnosis, treatment, and long-term care for patients with OSA, while also supporting professional training, scientific research, academic collaboration, and the development of advanced sleep medicine services.

Keywords: obstructive sleep apnea, OSA, OSA management unit, Sleep Lab, sleep medicine, positive airway pressure.

RÉSUMÉ:

Contexte: L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est l'un des troubles respiratoires liés au sommeil les plus fréquents. Elle est fortement associée à des altérations cardiovasculaires, métaboliques, neurocognitives et à une dégradation de la qualité de vie. Au Vietnam, la demande pour le diagnostic, le traitement et le suivi à long terme de l'AOS est en pleine croissance, alors que les modèles organisationnels spécialisés en milieu hospitalier manquent encore de standardisation.

Objectifs: Proposer un modèle d'organisation et de fonctionnement pour une unité hospitalière de gestion de l'AOS afin d'améliorer la précision diagnostique, l'efficacité thérapeutique, le suivi au long cours, la formation et la recherche en médecine du sommeil.

Méthodes: Cette revue descriptive analyse les fondements scientifiques, les besoins de la pratique clinique et les exigences de mise en œuvre pour l'établissement d'une unité d'AOS à l'hôpital. Le cadre proposé se concentre sur la structure organisationnelle, les fonctions professionnelles, la dotation en personnel, les parcours de soins des patients, les besoins en infrastructures et équipements, ainsi que les indicateurs de contrôle qualité.

Résultats: Le modèle proposé est une unité multidisciplinaire d'AOS dirigée et coordonnée par le service de Pneumologie, en collaboration avec la Neurologie, la Psychiatrie, l'Otorhinolaryngologie (ORL), l'Odonto-Stomatologie/Chirurgie Maxillo-faciale et d'autres spécialités concernées telles que la Cardiologie, l'Endocrinologie et la Nutrition. L'unité est organisée en sections fonctionnelles clés, incluant l'accueil et le dépistage des patients, les services de diagnostic (Laboratoire du sommeil), le traitement et le suivi à long terme, ainsi que la consultation multidisciplinaire. Le parcours opérationnel comprend le dépistage des risques cliniques, l'indication de la polysomnographie ou de la polygraphie ventilatoire, la stratification de la sévérité de la maladie, la planification thérapeutique individualisée — en particulier la thérapie par pression positive (PAP) — et le suivi périodique de l'observance et de l'efficacité du traitement. Les facteurs clés de succès incluent des ressources humaines spécialisées, une infrastructure de laboratoire du sommeil standardisée, des flux de travail basés sur des protocoles et des indicateurs de qualité mesurables.

Conclusions: L'établissement d'une unité multidisciplinaire de gestion de l'AOS, avec la Pneumologie comme centre de coordination, constitue une stratégie réalisable et appropriée pour les hôpitaux. Ce modèle est susceptible d'améliorer la qualité du diagnostic, du traitement et des soins de longue durée pour les patients atteints d'AOS, tout en soutenant la formation professionnelle, la recherche scientifique, la collaboration académique et le développement de services de pointe en médecine du sommeil.

Mots-clés: apnée obstructive du sommeil, AOS, unité de gestion de l'AOS, laboratoire du sommeil, médecine du sommeil, pression positive.