JOURNAL OF FUNCTIONAL VENTILATION AND PULMONOLOGY [Journal de la Fonction Ventilatoire et de Pneumologie]

ABSTRACT:

Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is frequently associated with obstructive sleep apnea (OSA), forming the OSA–COPD overlap syndrome, which is linked to more severe nocturnal hypoxemia and increased risks of cardiovascular complications and mortality. However, OSA in COPD patients often presents with atypical clinical features, while polysomnography—the gold standard for diagnosis—is costly. Therefore, evaluating the diagnostic value of screening tools such as ESS, STOP-BANG, and SACS is clinically important for early detection of OSA in this population, particularly given the limited data currently available in Vietnam.

Objective: To evaluate the diagnostic value of the Epworth Sleepiness Scale (ESS), STOP-BANG questionnaire, and Sleep Apnea Clinical Score (SACS) in identifying obstructive sleep apnea (OSA) among patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

Method: A prospective, cross-sectional descriptive study was conducted on 50 patients diagnosed with COPD Group E, outside of acute exacerbation. OSA was diagnosed using overnight polysomnography. The diagnostic performance of the ESS, STOP-BANG, and SACS scores in detecting OSA was evaluated using receiver operating characteristic (ROC) curve analysis.

Results: The prevalence of OSA among the COPD patients was 54%, with moderate OSA accounting for 48.2% of cases. The areas under the ROC curve (AUC) for the ESS, STOP-BANG, and SACS scores were 0.843, 0.908, and 0.809, respectively, indicating good diagnostic performance. The optimal cut-off values for OSA diagnosis in this population were ESS ≥ 5, STOP-BANG ≥ 4, and SACS ≥ 8.

Conclusion: The ESS, STOP-BANG, and SACS scores are effective screening tools for OSA in patients with COPD, with STOP-BANG demonstrating the highest diagnostic value.

Keywords: Chronic obstructive pulmonary disease; Obstructive sleep apnea; STOP-BANG; ESS; SACS.

RÉSUMÉ:

Contexte: La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est fréquemment associée à l'apnée obstructive du sommeil (AOS), formant le syndrome de chevauchement AOS-BPCO. Ce syndrome est lié à une hypoxémie nocturne plus sévère et à des risques accrus de complications cardiovasculaires et de mortalité. Cependant, l'AOS chez les patients atteints de BPCO présente souvent des caractéristiques cliniques atypiques, tandis que la polysomnographie — la référence pour le diagnostic — est coûteuse. Par conséquent, l'évaluation de la valeur diagnostique des outils de dépistage tels que l'ESS, le STOP-BANG et le SACS est cliniquement importante pour une détection précoce de l'AOS dans cette population, d'autant plus que les données disponibles au Vietnam sont actuellement limitées.

Objectif: Évaluer la valeur diagnostique de l'échelle de somnolence d'Epworth (ESS), du questionnaire STOP-BANG et du Sleep Apnea Clinical Score (SACS) pour identifier l'apnée obstructive du sommeil (AOS) chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).

Méthode: Une étude descriptive transversale et prospective a été menée auprès de 50 patients diagnostiqués avec une BPCO de groupe E, en dehors de toute exacerbation aiguë. L'AOS a été diagnostiquée par polysomnographie nocturne. La performance diagnostique des scores ESS, STOP-BANG et SACS pour détecter l'AOS a été évaluée à l'aide de l'analyse de la courbe ROC (Receiver Operating Characteristic).

Résultats: La prévalence de l'AOS parmi les patients atteints de BPCO était de 54 %, l'AOS modérée représentant 48,2 % des cas. Les aires sous la courbe (AUC) pour les scores ESS, STOP-BANG et SACS étaient respectivement de 0,843, 0,908 et 0,809, indiquant une bonne performance diagnostique. Les valeurs seuils optimales pour le diagnostic de l'AOS dans cette population étaient ESS ≥ 5, STOP-BANG ≥ 4 et SACS ≥ 8.

Conclusion: Les scores ESS, STOP-BANG et SACS sont des outils de dépistage efficaces pour l'AOS chez les patients atteints de BPCO, le STOP-BANG démontrant la valeur diagnostique la plus élevée.

Mots-clés: Bronchopneumopathie chronique obstructive; Apnée obstructive du sommeil; STOP-BANG; ESS; SACS.