JOURNAL OF FUNCTIONAL VENTILATION AND PULMONOLOGY [Journal de la Fonction Ventilatoire et de Pneumologie]

ABSTRACT:

Obstructive sleep apnea (OSA) is a common disorder that can have serious consequences for overall health and quality of life. One of the key pathophysiological mechanisms of OSA is narrowing of the upper airway related to craniofacial anatomy, particularly in patients with hypoplastic or retruded jaws. This condition results in recurrent episodes of apnea or hypopnea during sleep, leading to intermittent hypoxia and sleep fragmentation.

Maxillomandibular advancement (MMA) is currently regarded as one of the most effective surgical treatments for OSA. By enlarging the upper airway at both the retropalatal and retroglossal levels, MMA significantly improves airway obstruction during sleep. In oral and maxillofacial surgery, patients with a retruded jaw profile are not only at increased risk for OSA, but may also achieve substantial improvement in facial aesthetics following surgery.

In this presentation, several clinical cases employing different orthognathic surgical strategies in patients with OSA will be presented to illustrate the role of MMA as an effective, stable, and long-term treatment modality.

English Keywords: maxillomandibular advancement, orthognathic surgery, obstructive sleep apnea

RÉSUMÉ:

L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est un trouble fréquent pouvant entraîner des conséquences graves sur la santé globale et la qualité de vie. L'un des principaux mécanismes physiopathologiques de l'AOS est le rétrécissement des voies aériennes supérieures lié à l'anatomie cranio-faciale, particulièrement chez les patients présentant des mâchoires hypoplasiques ou en retrait (rétrognathie). Cette condition provoque des épisodes récurrents d'apnée ou d'hypopnée pendant le sommeil, entraînant une hypoxie intermittente et une fragmentation du sommeil.

L'avancement maxillo-mandibulaire (AMM) est actuellement considéré comme l'un des traitements chirurgicaux les plus efficaces pour l'AOS. En élargissant les voies aériennes supérieures aux niveaux rétropalatin et rétroglosse, l'AMM améliore significativement l'obstruction des voies respiratoires pendant le sommeil. En chirurgie orale et maxillo-faciale, les patients présentant un profil de mâchoire en retrait sont non seulement plus exposés au risque d'AOS, mais peuvent également bénéficier d'une amélioration substantielle de l'esthétique faciale après l'intervention.

Dans cette présentation, plusieurs cas cliniques utilisant différentes stratégies de chirurgie orthognathique chez des patients souffrant d'AOS seront présentés afin d'illustrer le rôle de l'AMM en tant que modalité de traitement efficace, stable et à long terme.

Mots-clés en français: avancement maxillo-mandibulaire, chirurgie orthognathique, apnée obstructive du sommeil