JOURNAL OF FUNCTIONAL VENTILATION AND PULMONOLOGY [Journal de la Fonction Ventilatoire et de Pneumologie]

ABSTRACT:

Background: Snoring is a popular symptom. The condition results from the collapse or obstruction at one or more sites within the upper airway. Snoring is a readily identifiable indicator, the primary symptom of a perilous condition known as obstructive sleep apnea (OSA). Numerous interventions exist for OSA, including positive airway pressure (PAP) therapy, positional therapy, oral appliances, and surgical procedures. Accurate evaluation of the obstruction's location and severity is essential for determining the best treatment for patients. This research was performed on individuals diagnosed and treated for snoring and obstructive sleep apnea at the National Otorhinolaryngology Hospital. The findings indicate that evaluating the types, locations, and severity of sleep restriction is essential for attaining improved treatment results.

Objectives:1) Describe techniques for identifying the type, location, and severity of upper respiratory tract blockage during sleep; 2) Preliminaryly assess the efficacy of surgical interventions for snoring and sleep apnea at the National Otorhinolaryngology Hospital.

Methods: Descriptive study of case series.

Results: Patients evaluated by ENT specialists exhibited a 29.6% prevalence of associated lesions. Drug-induced sedative endoscopy (DISE) identified the predominant lesions in the soft palate (94.5%) and lateral pharyngeal wall (100%), with the majority being multi-level. Twenty-seven patients had simple snoring and mild obstructive sleep apnea, whereas moderate and severe cases were identified in the other patients. Patients exhibiting uncomplicated snoring and moderate obstructive sleep apnea were given precedence for surgical interventions. Patients with severe obstructive sleep apnea were given precedence for positive airway pressure therapy.
Conclusion: ENT examination, polysomnography, and drug-induced sedative endoscopy (DISE) facilitate precise diagnosis of the morphology, location, and severity of sleep obstruction, which is essential for determining suitable treatment options for patients.

English Keywords (3–5 keywords): ENT examination, DISE, surgical intervention for snoring management.

RÉSUMÉ:

Contexte:

Le ronflement est un symptôme fréquent. Cette affection résulte d’un collapsus ou d’une obstruction à un ou plusieurs niveaux des voies aériennes supérieures. Le ronflement constitue un signe facilement identifiable et le principal symptôme d’une pathologie potentiellement dangereuse appelée syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS). De nombreuses interventions thérapeutiques existent pour le SAOS, notamment la pression positive continue (PPC), la thérapie positionnelle, les dispositifs d’avancée mandibulaire et les interventions chirurgicales. Une évaluation précise de la localisation et de la sévérité de l’obstruction est essentielle afin de déterminer le traitement le plus approprié pour les patients. Cette étude a été réalisée chez des patients diagnostiqués et traités pour ronflement et apnée obstructive du sommeil à l’Hôpital National d’Otorhinolaryngologie. Les résultats montrent que l’évaluation du type, de la localisation et de la gravité de l’obstruction du sommeil est indispensable pour obtenir de meilleurs résultats thérapeutiques.

Objectifs:

1. Décrire les techniques permettant d’identifier le type, la localisation et la sévérité de l’obstruction des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil;
2. Évaluer préliminairement l’efficacité des interventions chirurgicales pour le traitement du ronflement et de l’apnée du sommeil à l’Hôpital National d’Otorhinolaryngologie.

Méthodes: Étude descriptive portant sur une série de cas.

Résultats: Les patients examinés par les spécialistes ORL présentaient une prévalence de 29,6 % de lésions associées. L’endoscopie sous sédation induite médicamenteuse (DISE) a identifié des lésions prédominantes au niveau du voile du palais (94,5 %) et des parois pharyngées latérales (100 %), la majorité étant des atteintes multi-niveaux. Vingt-sept patients présentaient un ronflement simple et un SAOS léger, tandis que les autres patients souffraient de formes modérées ou sévères. Les patients présentant un ronflement simple et un SAOS modéré étaient prioritairement orientés vers un traitement chirurgical. Les patients atteints d’un SAOS sévère étaient prioritairement pris en charge par une thérapie par pression positive continue.

Conclusion: L’examen ORL, la polysomnographie et l’endoscopie sous sédation induite médicamenteuse (DISE) permettent un diagnostic précis de la morphologie, de la localisation et de la sévérité de l’obstruction du sommeil, éléments essentiels pour choisir les options thérapeutiques appropriées chez les patients.

Mots-clés: Examen ORL; DISE; intervention chirurgicale dans la prise en charge du ronflement.