JOURNAL OF FUNCTIONAL VENTILATION AND PULMONOLOGY [Journal de la Fonction Ventilatoire et de Pneumologie]

ABSTRACT:

Objectives: To review and analyze recent evidence on the relationship between obstructive sleep apnea and cardiac arrhythmias in children, focusing on pathophysiological mechanisms, cardiac electrophysiological manifestations, clinical significance, and treatment effects.

Methods: This literature review was conducted through searching for and selecting articles published in journals specializing in cardiology, respiratory medicine, sleep medicine, and pediatrics.

Results: Recent studies have shown that pediatric obstructive sleep apnea is associated with autonomic cardiovascular imbalance, alterations in heart rate variability, increased nocturnal hypoxic burden, abnormal blood pressure during sleep, and an elevated risk of early cardiovascular complications. Direct evidence of cardiac arrhythmic events documented by continuous electrocardiographic monitoring in children remains limited; however, currently available data suggest the presence of an unstable cardiac electrophysiological substrate in affected children, particularly in severe cases or in those with comorbidities. In addition, in children with epilepsy, coexisting sleep apnea has been associated with an increased risk of sudden cardiac arrest and cardiac arrhythmias.

Conclusions: Pediatric obstructive sleep apnea is clearly associated with cardiovascular and cardiac electrophysiological alterations, thereby increasing the risk of cardiac arrhythmias. Early recognition, comprehensive evaluation, and appropriate treatment may help reduce early cardiovascular events in children.

Keywords: obstructive sleep apnea, children, cardiac arrhythmia

RÉSUMÉ:

Objectifs: Passer en revue et analyser les preuves récentes concernant la relation entre l'apnée obstructive du sommeil (AOS) et les arythmies cardiaques chez l'enfant, en mettant l'accent sur les mécanismes physiopathologiques, les manifestations électrophysiologiques cardiaques, la pertinence clinique et les effets du traitement.

Méthodes: Cette revue de la littérature a été réalisée par la recherche et la sélection d'articles publiés dans des revues spécialisées en cardiologie, médecine respiratoire, médecine du sommeil et pédiatrie.

Résultats: Des études récentes ont montré que l'apnée obstructive du sommeil pédiatrique est associée à un déséquilibre cardiovasculaire autonome, à des altérations de la variabilité de la fréquence cardiaque, à une augmentation de la charge hypoxique nocturne, à une pression artérielle anormale pendant le sommeil et à un risque élevé de complications cardiovasculaires précoces. Les preuves directes d'événements arythmiques cardiaques documentés par un monitorage électrocardiographique continu chez l'enfant restent limitées ; cependant, les données actuellement disponibles suggèrent la présence d'un substrat électrophysiologique cardiaque instable chez les enfants affectés, particulièrement dans les cas graves ou chez ceux présentant des comorbidités. De plus, chez les enfants épileptiques, la coexistence d'une apnée du sommeil a été associée à un risque accru d'arrêt cardiaque soudain et d'arythmies cardiaques.

Conclusions: L'apnée obstructive du sommeil pédiatrique est clairement associée à des altérations cardiovasculaires et électrophysiologiques cardiaques, augmentant ainsi le risque d'arythmies cardiaques. Une reconnaissance précoce, une évaluation complète et un traitement approprié peuvent aider à réduire les événements cardiovasculaires précoces chez les enfants.

Mots-clés: apnée obstructive du sommeil ; enfants ; arythmie cardiaque.