JOURNAL OF FUNCTIONAL VENTILATION AND PULMONOLOGY [Journal de la Fonction Ventilatoire et de Pneumologie]

ABSTRACT:

Asthma is a serious global health problem that affects 2.4–37.6% of the population across various countries [1]. The prevalence rate for childhood asthma is 8-10%,

Asthma control is commonly associated with exacerbations, reduced quality of life, poor school attendance, and sleep-related breathing disorders (SRBD).

Asthma and sleep-related breathing disorders (SRBD) are common chronic respiratory diseases in children. The relationship between asthma and SRDB is bidirectional.

SRBD are common in childhood; its spectrum ranges from primary snoring to partial or complete airway obstruction of the upper airway during sleep resulting in hypopnea or total apnea despiting respiratory efforts, which is termed obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) . The incidence of OSA in children has been estimated about 2% (1–5%) resulting in dysfunction of immune responses, cardiovascular function, and neurocognitive function. Recently, research has shown that asthma is associated with a high risk of SRBD in children.

There is significant overlap in symptomatology and pathophysiology for pediatric OSA and asthma. Recent evidence supports clear associations between the two diseases; however, causality has not been demonstrated. Regardless, it is important to recognize the overlap and evaluate for the other condition when one is present. For patients with severe or poorly controlled asthma, OSA should be considered as a complicating condition. Clinical history for OSA as well as pediatric sleep questionnaires may be helpful tools in evaluation of the child with severe asthma. To decrease long-term consequences from asthma and OSA in children, clinicians should consider the relationship between these two diseases

RÉSUMÉ:

L'asthme est un grave problème de santé mondiale qui touche entre 2,4 et 37,6 % de la population selon les pays [1]. Le taux de prévalence de l'asthme infantile est de 8 à 10 %.

Le contrôle de l'asthme est couramment associé aux exacerbations, à une réduction de la qualité de vie, à un absentéisme scolaire et aux troubles respiratoires liés au sommeil (TRS).

L'asthme et les troubles respiratoires liés au sommeil (TRS) sont des maladies respiratoires chroniques fréquentes chez les enfants. La relation entre l'asthme et les TRS est bidirectionnelle.

Les TRS sont courants durant l'enfance ; leur spectre s'étend du ronflement primaire à l'obstruction partielle ou complète des voies aériennes supérieures pendant le sommeil, entraînant une hypopnée ou une apnée totale malgré les efforts respiratoires, ce que l'on appelle le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS). L'incidence du SAOS chez les enfants est estimée à environ 2 % (1–5 %), entraînant un dysfonctionnement des réponses immunitaires, de la fonction cardiovasculaire et de la fonction neurocognitive. Récemment, la recherche a montré que l'asthme est associé à un risque élevé de TRS chez les enfants.

Il existe un chevauchement significatif dans la symptomatologie et la physiopathologie du SAOS pédiatrique et de l'asthme. Des preuves récentes soutiennent des associations claires entre les deux maladies ; cependant, la causalité n'a pas été démontrée. Quoi qu'il en soit, il est important de reconnaître ce chevauchement et de rechercher l'autre pathologie lorsqu'une des deux est présente. Pour les patients souffrant d'un asthme sévère ou mal contrôlé, le SAOS doit être considéré comme une condition compliquante. L'anamnèse clinique du SAOS ainsi que les questionnaires sur le sommeil pédiatrique peuvent être des outils utiles dans l'évaluation de l'enfant souffrant d'asthme sévère. Afin de diminuer les conséquences à long terme de l'asthme et du SAOS chez les enfants, les cliniciens doivent prendre en compte la relation entre ces deux maladies.