JOURNAL OF FUNCTIONAL VENTILATION AND PULMONOLOGY [Journal de la Fonction Ventilatoire et de Pneumologie]

ABSTRACT:

Objectives: To review and analyze studies on the effects of obstructive sleep apnea (OSA) on cardiac structure and function in children, with a focus on echocardiographic abnormalities.

Methods: This study was conducted as a literature review based on publications from journals in cardiology, respiratory medicine, sleep medicine, and pediatrics.

Results: Current evidence suggests that pediatric OSA may be associated with increased left ventricular mass index, altered left ventricular geometry, left ventricular diastolic dysfunction, subclinical right ventricular dysfunction, and elevated right heart pressure or pulmonary hypertension in certain high-risk groups. Advanced echocardiographic techniques, particularly tissue Doppler imaging, appear to be more sensitive than conventional echocardiography in detecting subclinical myocardial impairment. Some cardiovascular abnormalities may show improvement after adenotonsillectomy.

Conclusions: OSA in children may lead to cardiac remodeling and cardiac dysfunction. Echocardiography plays an important role in the early detection of cardiac abnormalities, identification of high-risk children requiring closer follow-up, and assessment of treatment response.

Keywords: OSA, echocardiography, cardiac structure, cardiac function.

RÉSUMÉ:

Objectifs: Revoir et analyser les études portant sur les effets du syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) sur la structure et la fonction cardiaques chez l’enfant, avec un accent particulier sur les anomalies échocardiographiques.

Méthodes: Cette étude a été réalisée sous forme de revue de la littérature à partir de publications issues de revues de cardiologie, de pneumologie, de médecine du sommeil et de pédiatrie.

Résultats: Les données actuelles suggèrent que le SAOS pédiatrique peut être associé à une augmentation de l’index de masse ventriculaire gauche, à des modifications de la géométrie ventriculaire gauche, à une dysfonction diastolique du ventricule gauche, à une dysfonction infraclinique du ventricule droit, ainsi qu’à une élévation des pressions cardiaques droites ou à une hypertension pulmonaire dans certains groupes à haut risque. Les techniques échocardiographiques avancées, en particulier l’imagerie Doppler tissulaire, semblent plus sensibles que l’échocardiographie conventionnelle pour détecter une atteinte myocardique infraclinique. Certaines anomalies cardiovasculaires peuvent s’améliorer après une adéno-amygdalectomie.

Conclusions: Le SAOS chez l’enfant peut entraîner un remodelage cardiaque et des troubles de la fonction cardiaque. L’échocardiographie joue un rôle important dans la détection précoce des anomalies cardiaques, l’identification des enfants à haut risque nécessitant un suivi plus étroit, ainsi que dans l’évaluation de la réponse au traitement.

Mots-clés: SAOS, échocardiographie, structure cardiaque, fonction cardiaque.